石狮：提升基层急救能力 为群众打造家门口的安全感

老人出现过敏休克，石狮市宝盖社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心医护人员实施紧急抢救（受访者供图(gōngtú)） 东南网5月28日讯（本网记者 冯川叶）承担着危急重症病人初步现场(xiànchǎng)急救和转诊(zhuǎnzhěn)的基层医疗机构，可以说是把守着广大基层患者生死的第一道“防线”。石狮市依托(yītuō)紧密型医共体建设，构建“理论+实践”“线上(xiànshàng)+线下”多维培训体系，通过远程视频教学、实战(shízhàn)演练、专家驻点带教等方式，常态化开展院内急救技能强化培训，全面提升医护(yīhù)团队胸痛卒中识别、心肺复苏(fùsū)、创伤处置等突发公共卫生事件应急处置能力，形成区域性基层医疗应急人才培育长效机制。 去年10月的一个中午，一场生死急救在石狮市灵秀社区卫生服务中心展开(zhǎnkāi)。通过“教科书式”的心肺复苏，该中心使用AED（自动体外除颤器），成功把(bǎ)72岁的彭老伯从生死边缘“拉”了回来(huílái)。 来自湖南的彭老伯与老伴相约来石狮，探望(tànwàng)在此工作的儿子。当日(dāngrì)临近中午，彭老伯突发胸痛，其子便将老人就近送到灵秀(língxiù)社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心诊治。值班的许月英医生初步了解患者病情后，判断其心肌梗死可能性较大，便立即对老人进行心电图及血肌钙蛋白等的检查。 “没想到，患者刚做完心电图2分钟，便(biàn)突发意识丧失、呼叫不应、心脏骤停。”灵秀社区卫生服务中心主任施栋栋(shīdòngdòng)介绍(jièshào)，许医生立即呼叫同事王志攀医生和洪晓萍(hóngxiǎopíng)、罗红玉两位(liǎngwèi)护士一起，对患者进行心肺复苏，并快速拿来AED为其除颤，同时呼叫120急救车做好转运准备。庆幸的是，经过紧张有序的抢救(qiǎngjiù)，1分钟后，彭老伯逐步恢复心跳和呼吸，慢慢有了意识。转运至总医院后，彭老伯被诊断为急性(jíxìng)前壁心梗、前降支中段闭塞、回旋支远段完全闭塞。最终(zuìzhōng)，在石狮市总医院心血管(xīnxuèguǎn)介入室“接棒”抢救下，顺利为彭老伯开通血管，患者得以转危为安。 彭老伯的获救得益于基层医院的急救(jíjiù)能力的提升与基层医院与上级医院间间建立的信息共享、上下联动、无缝对接(duìjiē)的转诊体系，打通了生命(shēngmìng)救治(jiùzhì)的“绿色通道”。记者了解到，灵秀社区卫生服务中心从2022年12月起，就启动胸痛救治单元建设，为患者在基层赢得最佳抢救时间。同时，与石狮市总医院(zǒngyīyuàn)建立转诊体系。因此(yīncǐ)，在急救期间，中心便同步向总医院上报患者情况，为患者争取急救时间。 这样的教科书式(shì)的急救，近期在石狮市宝盖社区卫生服务中心上演。 今年5月12日中午，一位面色潮红的六旬老人踉跄(liàngqiàng)走进石狮市宝盖社区卫生服务中心三楼中医科，只见他双手抓挠皮肤，声音低沉(dīchén)无力：“医生，我的脸发烫又很(hěn)痒！” 接诊医生施纯煌询问得知，半个小时前，老人(lǎorén)因为牙痛自行在家服用消炎药，随后出现头面潮红、全身瘙痒等症状，追问之下得知，老人昨夜还曾(céng)饮用白酒，加之身体素质较差(jiàochà)，多种因素叠加这才导致过敏。老人就诊结束准备下楼(xiàlóu)取药。然而，老人就诊结束后刚走到电梯口，身体状况便急转直下，面色苍白如纸，虚弱(xūruò)得无法挪动半步。这一异常被一旁的群众蔡先生敏锐察觉，他(tā)立即大声呼喊：“医生，有位老人状态不对劲！”并(bìng)迅速冲向诊室求助。 施纯煌闻讯冲出诊室，赶到现场(xiànchǎng)后，当即抱起老人直奔4楼，与护士团队展开紧张而有序的抢救工作。诊断(zhěnduàn)发现(fāxiàn)，老人出现过敏性休克，严重的过敏反应(guòmǐnfǎnyìng)导致他的血压暴跌，情况十分危急。医护团队迅速采取心电监护、指脉氧监测，并开通两路静脉输液通道，及时为老人使用抗过敏药物(yàowù)(yàowù)和体液补充药物治疗。经过争分夺秒的全力抢救，好消息终于传来，老人血压逐步回升至正常(zhèngcháng)，生命体征也趋于平稳。从病情急转到抢救成功，整个过程仅用时5分钟。 “近年来，受益于市(yúshì)医院急诊科专家团队线(xiàn)上线下相结合的医疗培训，基层医护团队的应急救治(jiùzhì)能力在不断提升。”宝盖社区卫生服务中心主任陈裕峰表示，紧急时刻，基层一线及时反应(fǎnyìng)，群众在“家门口”也能拥有稳稳的安全感。 此外，该中心还以“全周期急救(jíjiù)能力提升”为主线，构建(gòujiàn)急救知识科普网络，定期进社区、进村居开展急救知识讲座；针对学生志愿者开展院内急救全流程模拟演练，重点针对心搏骤停(zhòutíng)、气道异物梗阻等社区高发急症，解析“黄金(huángjīn)4分钟”急救原则，现场演示心肺复苏(fùsū)术、海姆立克法等急救手法。